Hőemelkedés, hasfájás

Orvos válaszol rovat
Tisztelt Doktor!

33 éves nő vagyok. Két éve novemberben elhúzódó hőemelkedéssel lázzal, felső léguti panaszokkal orvoshoz mentem, hasamat is megtapintották, így (nőgyógyászati probléma kizárása után) vakbélgyanúval irányítottak kórházba, 3 nap várakozás után hazaküldtek, miután nem igazolódott. Ezután már spontán hasi fájdalmaim is voltak, néha a mozgás is problémát okozott. Ez novemberben volt, majd márciusig panaszom nem volt. Áprilisban elhúzódó enyhe megfázással, hőemelkedéssel elmentem orvoshoz, volt egy kis hasfájásom, és hasmenésem is. A háziorvos azt javasolta nézzük meg mi lehet ezzel a hasfájással, beutalt gasztoenterológiára és hasi ultrahangra (semmi). Említettem neki, hogy úgy vettem észre, hogy a tej fogyasztással összefügg a hasmenésem, így ezt a diagnóziskérdést is feltette a gasztroenterológiának. Mire két hónap múlva a gasztroenterológushoz értem 2.5 kg-ot fogytam (egyébként közepesen táplált, vagy inkább jól táplált vagyok). Így tavaly nyáron volt lactose és lactoluse tesztem, mindkettő pozitív, de ekkorra már biztos voltam benne, és már a laktózmentes diétát tartottam. Ekkorra már 5 kg-ot fogytam. Közben nem múlt el minden panaszom. Coeliakia panelt készítettek, de ekkorra, már kivontam a kenyeret az étkezésemből, amelyet korábban sem nagyon kedveltem. A Transzglutamináz szint kis mértékben emelkedett. Készült biopszia a vizsgálat során már a duodenitis látható,, diagnózis a szövettan alapján duodenitis chronica, coeliakia kizárható. Én még ekkor is igyekeztem minél kevesebb kenyérfélét enni, kiütések jelentkeztek a fenekemen és combhajlatban. Csináltunk egy allergia tesztet gabonafélékre a rozs pozitív lett. Ez a diéta egyszerűnek tűnt, de minden pékség használ fel rozsot, hiába igyekeztem, bár a kiütések elmúltak egy időre. Gyenge voltam, árkolt szemek, lepedékes nyelv, hasfájás hasmenés, bár már részben tudtam az okát. Változó étvágy fogyás-visszahízás. Nem tudom köze van-e a dologhoz, de néhány éve megdagadt a bal térdem mögött, ráállni sem tudtam, azóta is időnként bedagad és fáj, de nem olyan mértékben, menstruációm néhány éve rendszertelenebb, a napok száma is változó, sőt elmúlik egy napra, majd folytatódik. Korábban soha nem volt gondom a menstruációmmal mindig pontos és rendszeres volt. Volt nagyon érdekes erős szédülésem, ha nehezebb ételt ettem. (Már kolbászt nem eszek :( ) Alapvetően ránézésre nyugodt ember vagyok, ez alapvetően igaz, de időnként ingerült vagyok és ilyenkor én sem értem magamat, rájöttem, hogy a komplex B vitamin szedése segít ezen a problémán így néhány éve időnként szedem, bár néha híztam tőle, de nem érdekelt, a lényeg a nyugalom. A gasztroenterológus februárban azt mondta, hogy próbaképpen néhány hónapig vonjuk ki teljesen a glutént az étkezésből (hát eleinte nem volt könnyű). Sajnos viszont nem tudtam meg mi volt ezzel a szándéka, mert mire visszamentem már nem dolgozott, elment gyesre. Új orvost kaptam ő helicobacter pylori kórokozót zárta ki, miután firtattam, hogy mitől lehet a gyulladás. Egyébként a diétát most is tartom, mert jól érzem magam tőle panaszaim enyhültek, bár azért még reggel van, hogy kétszer háromszor híg világos székletet ürítek. Még van puffadásom néha hányingerem hasfájásom, de az általános közérzetem sokkal jobb, és lokalizált hasfájdalmam szinte már nincs is, térdem sem fáj, bár ha a gluténmentes étkezésre gondolok, attól kicsit rossz a kedvem. Érdekes, mert sokkal kevesebbet eszek a gluténmentes diétában (már nem szeretek enni) így mint korábban, mégsem fogytam csak az elején 1,5 kg.ot, azóta ezt tartom. Mit tegyek, Menjek tovább? Az utóbbi orvos azt mondta, hogy nem kell foglalkozni a nyombél gyulladással, tartsam a laktóz és rozs mentes diétát. Más vizsgálatom nem volt. Mit tegyek, fogadjam el ezt az utóbbi véleményt, vagy kérjek másik orvosi vizsgálatot? Mit szeretett volna tudni, milyen vizsgálatot akart az előző orvosom a diéta után? Mi az Ön véleménye?
2011. 05. 19. | 21:43

Kedves Kérdező!
A diétával az lehetett a célja kezelőorvosnak, hogy megszűnik-e a panasz (és így igazolódik a coeliakia) vagy sem. A felszívódási zavar irányába negatív nyombél-biopszia nem jelenti feltétlenül lisztérzékenység hiányát. A duodenitis, mint szövettani eredmény tényleg nem igényel különösebb kezelést. Ha diéta mellett többnyire panaszmentes, javaslom, ennek folytatását. Ha testsúlyát tartja, akkor pont annyi a kalóriabevitele, mint amennyi szükséges.

Orvosszakértő 2011. 05. 23. | 23:08
Szóljon hozzá!
Kommentezéshez lépjen be, vagy regisztráljon
close